فيديو حشرة صغيرة وعواقب وخيمة: كيف ينتقل داء الفيلاريات؟

هل كنت تعلم أن لدغة بعوضة صغيرة قد تكون بداية لرحلة طويلة من التغيرات الجسدية المذهلة؟ في هذا الفيديو، نغوص في أعماق حشرة صغيرة وعواقب وخيمة: كيف ينتقل داء الفيلاريات؟

ما هو داء الفيلاريات في دقيقة؟

• داء الفيلاريات أو داء الفيل هو مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها الديدان الخيطية، والتي تصيب الحيوانات والبشر على حد سواء.
• توجد أنواع عديدة من الطفيليات الخيطية، بل مئات الأنواع، ولكن ثمانية أنواع فقط منها قادرة على إصابة الإنسان.
• تُصنّف داء الفيلاريات عمومًا وفقًا لموقع تواجد الدودة البالغة في جسم الإنسان، وهي: داء الفيلاريات الجلدي، وداء الفيلاريات اللمفاوي، وداء الفيلاريات في تجاويف الجسم
• ويُعدّ داء الفيلاريات اللمفاوي أكثر أنواع داء الفيل شيوعًا

أعراض داء الفيلاريات (داء الفيل)

بناءً على الأعراض، يتم تقسيم داء الفيلاريات اللمفاوية إلى ثلاث فئات تشمل الحالات التي لا تظهر عليها أعراض، والحالات الحادة، والحالات المزمنة.

• بدون أعراض
  • معظم حالات الإصابة بداء الفيلاريات اللمفاوية لا تظهر عليها أعراض، ولكنها يمكن أن تسبب تلفًا في الغدد اللمفاوية والكلى وتؤثر على الجهاز المناعي.
• داء الفيلاريات اللمفاوي الحاد تنقسم هذه الحالة إلى نوعين، وهما:
  • التهاب الغدد اللمفاوية الحاد (ADL)
    • تشمل الأعراض الظاهرة الحمى، وتورم الغدد الليمفاوية (تضخم العقد الليمفاوية)، والشعور بألم واحمرار وتورم في المنطقة المصابة.
    • قد تتكرر الإصابة أكثر من مرة في السنة. يمكن أن يؤدي تراكم السوائل إلى الإصابة بعدوى فطرية جلدية تُلحق الضرر بالجلد. كلما زاد تكرار الإصابة، زادت شدة التورم.
  • التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد الناتج عن داء الفيلاريات (AFL)
    • ينتج داء الديدان الطفيلية البالغة (AFL) عن موت الديدان البالغة، مما يُسبب أعراضًا مختلفة قليلاً عن داء الديدان الطفيلية البالغة (ADL)، لأنه عادةً لا يصاحبه حمى أو التهابات أخرى.
    • إضافةً إلى ذلك، قد يُسبب داء الديدان الطفيلية البالغة (AFL) أعراضًا تشمل ظهور كتل صغيرة على الجسم، حيث تتجمع الديدان الميتة (على سبيل المثال في الجهاز اللمفاوي أو في كيس الصفن).
• داء الفيلاريات اللمفاوية المزمن
  • تُسبب هذه الحالة الوذمة اللمفية، أو تراكم السوائل، مما يؤدي إلى تورم الساقين والذراعين.
  • ويؤدي تراكم السوائل والالتهابات الناتجة عن ضعف المناعة في نهاية المطاف إلى تلف طبقة الجلد وزيادة سمكها. تُعرف هذه الحالة باسم داء الفيل.
  • بالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر تراكم السوائل أيضًا على تجويف البطن، والخصيتين لدى الرجال، والثديين لدى النساء.

أسباب داء الفيلاريات (داء الفيل)

• بحسب منظمة الصحة العالمية، يُعاني نحو 120 مليون شخص حول العالم من داء الفيلاريات اللمفاوية، ويُصاب ثلثهم بعدوى شديدة.
• يدخل طفيل الفيلاريا جسم الإنسان عن طريق لدغة بعوضة مصابة. تنمو الديدان لتصبح بالغة، وتعيش من ست إلى ثماني سنوات، وتستمر في التكاثر داخل الأنسجة اللمفاوية.
• عادةً ما يُصاب المرء بهذا النوع من العدوى منذ الطفولة، ويُسبب تلفاً في الجهاز اللمفاوي لا يُلاحظ إلا بعد أن يُؤدي في النهاية إلى تورم شديد ومؤلم. وقد يُسبب هذا التورم إعاقة دائمة.

عوامل خطر الإصابة بداء الفيلاريات

هناك عدة عوامل خطر للإصابة بداء الفيلاريات أو داء الفيل ، وهي:

• التعرض المطول للبعوض واللدغات المتكررة.
• الأشخاص الذين يعيشون لفترات طويلة في المناطق الاستوائية أو شبه الاستوائية.
• الأشخاص الذين اعتادوا على الصيد أو صيد الأسماك معرضون لخطر متزايد للإصابة بمستضدات داء الفيلاريات في الدم.
• تزيد درجات الحرارة المرتفعة والتعرق من خطر لدغات البعوض.

تشخيص داء الفيلاريات

• الطريقة القياسية لتشخيص الإصابة النشطة بداء الفيلاريات هي من خلال الفحص المجهري للعينات الميكروفيلارية في مسحة الدم.
• وتنتشر الميكروفيلاريا المسببة لداء الفيلاريات اللمفاوي في الدم ليلاً (وهي ظاهرة تُعرف بالدورية الليلية).
• ينبغي سحب الدم في المساء عند ظهور الديدان الخيطية الصغيرة، ويجب تحضير مسحات سميكة وتلوينها بصبغة جيمسا أو الهيماتوكسيلين والإيوسين. ولزيادة الحساسية، يمكن استخدام تقنيات التركيز.
• تُوفّر التقنيات المصلية بديلاً عن الكشف المجهري عن الميكروفيلاريا لتشخيص داء الفيلاريا اللمفاوي.
• عادةً ما يكون لدى المرضى المصابين بعدوى الفيلاريا النشطة مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة IgG4 المضادة للفيلاريا في الدم، ويمكن الكشف عن ذلك باستخدام الفحوصات الروتينية.
• قد يتطور الوذمة اللمفاوية بعد سنوات عديدة من الإصابة، ومن المرجح أن تكون نتائج الفحوصات المخبرية سلبية لدى هؤلاء المرضى.

علاج داء الفيلاريات أو ما يعرف بداء الفيل

يختلف علاج داء الفيلاريات باختلاف الأعراض التي تعاني منها ومدى شدة الحالة. وبشكل عام، قد يشمل علاج داء الفيلاريات ما يلي:

• الدواء
  • يمكنك تناول أدوية مضادة للطفيليات مثل الإيفرمكتين، أو ثنائي إيثيل كاربامازين، أو ألبيندازول.
  • تقضي هذه الأدوية على الديدان البالغة في الدم أو تمنعها من التكاثر
  • كما أن تناول هذه الأدوية يمنع انتشار العدوى إلى الآخرين. ولأن الديدان قد تبقى حية في جسمك، يجب عليك تناول هذه الأدوية مرة واحدة سنويًا لعدة أسابيع.
• الجراحة
  • قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الديدان الميتة من مجرى الدم.
  • يحدث هذا إذا تسبب داء الفيلاريات في حدوث قيلة مائية، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة هي إجراء جراحة لإزالة تراكم السوائل في كيس الصفن.

مضاعفات داء الفيلاريات

بمرور الوقت، قد يؤدي تلف الجهاز اللمفاوي إلى صعوبة مقاومة الجسم للعدوى. كما يمكن أن يؤدي ضعف الاستجابة المناعية إلى الإصابة بأمراض مثل:

• التهابات بكتيرية متكررة.
• داء الفيل، وهو عبارة عن جلد سميك ومتصلب واحتباس السوائل مما يسبب ألمًا وتورمًا وتضخمًا في أجزاء الجسم.
• متلازمة فرط الحمضات الرئوي الاستوائي، وهي زيادة في خلايا الدم البيضاء تسبب السعال وصعوبة التنفس.

الوقاية من داء الفيلاريات

• تتمثل الخطوة الرئيسية للوقاية من داء الفيلاريات في تجنب لدغات البعوض قدر الإمكان.
• وهذا أمر بالغ الأهمية، لا سيما في البلدان الاستوائية مثل إندونيسيا. ولتحقيق أقصى قدر من الحماية من لدغات البعوض، يمكننا اتخاذ خطوات بسيطة تشمل ما يلي:
  • ارتداء قميص أو بنطال.
  • استخدمي غسول طارد للبعوض.
  • نم تحت ناموسية.
  • تنظيف برك المياه في البيئة المحيطة.