فيديو لماذا يفقد بعض الأشخاص شهيتهم عند الاكتئاب، بينما يأكل آخرون أكثر؟

إن العلاقة بين الاكتئاب والشهية معقدة، وتشير الاختلافات في الاستجابة إلى أعراض وأنواع فرعية مختلفة من الاكتئاب. في بعض حالات الاكتئاب، يمكن أن يؤدي تأثير ارتفاع مستوى الكورتيزول إلى تقليل الشهية، بينما في حالات أخرى، قد تؤدي الهرمونات والعوامل الأيضية إلى إثارة الرغبة الشديدة في تناول الطعام.

هل الاكتئاب يجعلك تأكل كثيراً؟

لماذا يفقد بعض الأشخاص شهيتهم عند الاكتئاب، بينما يأكل آخرون أكثر؟

يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض التي تؤثر على الأداء اليومي. فقد يجعلك تشعر بالتعب، ويؤثر على عملية الهضم، ويسبب تغيرات في شهيتك. وفي حين قد يعاني بعض الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب من انخفاض الشهية، فقد يعاني آخرون من زيادة الشهية.

• الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ( MDD )، والمعروف أيضًا باسم الاكتئاب السريري، هو حالة صحية عقلية تتميز بالشعور المستمر بالحزن. أسبابه معقدة، وتشمل عوامل بيولوجية وجينية وبيئية ونفسية. يُعتبر الإجهاد الشديد مساهمًا كبيرًا في الاضطرابات الاكتئابية، لأنه يمكن أن يزعج الاستجابات الغدد الصماء العصبية ووظائف المخ، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض السلوكية والجسدية. من بين هذه الأعراض، تتأثر الشهية بشكل عميق بالاكتئاب.
• يعاني ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب المزمن من انخفاض الشهية، في حين يعاني ثلثهم من زيادة الشهية. وفي بعض الأفراد، قد يؤدي المزاج الاكتئابي إلى فقدان الاهتمام أو الطاقة اللازمة لطهي وجبة، وفي حالات أخرى، قد يؤدي إلى نوبات من الإفراط في تناول الطعام، والتي غالبًا ما تنطوي على تناول أطعمة عالية السكر والدهون.
• من الواضح أن العلاقة بين الاكتئاب والشهية ديناميكية، ووجود مثل هذه الاستجابات الشهية المتنوعة تجاه الاكتئاب يشير إلى أن الحالة قد يكون لها أنواع فرعية. تشير بعض الدراسات إلى أنه في حين أن الإجهاد قصير الأمد يمكن أن يجعلك ترغب في تناول كميات أقل من الطعام، فإن الإجهاد المستمر قد يؤدي إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام، مما يجعلك تفرط في تناول الوجبات الخفيفة بشكل متكرر كآلية للتكيف.
• لذلك، فمن الآمن أن نقول إن تغيرات الشهية الناجمة عن الاكتئاب فريدة من نوعها لكل فرد. ويمكن أن تعمل هذه التغيرات كمؤشرات مهمة للعوامل المرضية الأساسية لأنواع فرعية مختلفة من الاكتئاب.
• دعونا نستكشف العوامل المختلفة التي تصاحب زيادة أو نقصان الشهية بين الأفراد المصابين بالاكتئاب لفهم السبب الجذري وراء هذه التقلبات.

فقدان الشهية قد يكون نتيجة لارتفاع مستويات الكورتيزول

عادةً ما يرتبط الاكتئاب بانخفاض الرغبة في تناول الطعام. وقد تنشأ هذه الحالة نتيجة لاختلال التوازن الكيميائي العصبي أو تساهم فيه، بما في ذلك التغيرات في مستويات الناقلات العصبية السيروتونين والدوبامين، وكلاهما يلعب دورًا في تنظيم الحالة المزاجية والتحكم في الشهية.

• قد تكون هذه الملاحظة محيرة، حيث ترتبط مستويات الكورتيزول المرتفعة بسبب التوتر عادة بارتفاع الرغبة الشديدة في تناول الطعام والجوع.
• ومع ذلك، قدمت الدراسة نظرة ثاقبة حول كيفية قدرة الكورتيزول في الواقع على تقليل الشعور بالجوع لدى المرضى المصابين بالاكتئاب.
• استخدم الباحثون التصوير العصبي للتحقق من الاستجابات العصبية في أدمغة المرضى المصابين بالاكتئاب تجاه الإشارات الغذائية.
• ووجدوا أن المرضى الذين يعانون من زيادة الشهية أظهروا استجابات مبالغ فيها في منطقة من الدماغ تسمى المخطط البطني.
• هذه المنطقة هي جزء مهم من نظام المكافأة في الدماغ وتلعب دورًا مهمًا في تجربة المتعة، فضلاً عن نقل الدافع تجاه الإشارات الغذائية.
• في المرضى المصابين بالاكتئاب مع انخفاض الشهية، يتأثر دافع المكافأة في المخطط بمستويات الكورتيزول المرتفعة من خلال مستقبل الجلوكوكورتيكويد، مما يؤدي إلى انخفاض الشهية.
• ويصاحب هذا الانخفاض انخفاض نشاط منطقة الجزيرة الوسطى في الدماغ، وهي جزء من القشرة المخية التي تتلقى أولاً الإشارات حول الحالة الحشوية والأيضية والمناعية للجسم.

زيادة الشهية مرتبطة بخلل في جهاز المناعة

• غالبًا ما يرتبط الاكتئاب بتغيرات في وظائف الجهاز المناعي .
• وقد أظهرت الأبحاث أن مستويات السيتوكينات المحددة، والجزيئات التي يتم إطلاقها أثناء الاستجابات المناعية، وغيرها من علامات الالتهاب مثل البروتين التفاعلي سي (CRP) تكون أعلى لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب مع زيادة الشهية مقارنة بأولئك الذين يعانون من انخفاض الشهية.
• علاوة على ذلك، تكون مستويات الأنسولين أعلى أيضًا في المجموعة التي تعاني من زيادة الشهية، مما يشير إلى احتمالية مقاومة الأنسولين.
• تعمل مقاومة الأنسولين على تعطيل قدرة الجسم على استخدام الجلوكوز بشكل فعال، مما يترك الخلايا جائعة على الدوام.
• يدرك الجسم هذه الإشارة على أنها نقص في الطاقة، مما يؤدي بالتالي إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام.

الديناميكيات المعقدة بين التمثيل الغذائي والاكتئاب

• بالإضافة إلى الخلل في جهاز المناعة، يرتبط الاكتئاب أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالاضطرابات الأيضية، حيث تنحرف العمليات عن عملها النموذجي.
• على سبيل المثال، ترتفع مستويات هرمون يسمى اللبتين لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب والذين يواجهون زيادة في الجوع.
• يتم إفراز اللبتين من الأنسجة الدهنية، وهي مخزن الدهون في الجسم، ويرسل إشارات إلى المخ حول احتياطيات الطاقة في الجسم. بمجرد دخول اللبتين إلى المخ، يعمل كمضاد للشهية ومنظم للمزاج.
• قد تشير المستويات المرتفعة من اللبتين، المصحوبة بزيادة الجوع، إلى انخفاض حساسية اللبتين في الخلايا العصبية .
• في الواقع، تتعطل الإشارة من الأنسجة الدهنية إلى الدماغ لقمع الشهية لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب.
• كما تعمل هرمونات أخرى على تعقيد العلاقة بين التمثيل الغذائي والاكتئاب.
• ومن بين هذه الهرمونات هرمون الغريلين، الذي تنتجه الخلايا الموجودة في الجزء العلوي من المعدة. ويرتبط الغريلين بمستقبلات في أنظمة أعضاء مختلفة، بما في ذلك منطقة تحت المهاد، حيث يحفز الشهية.
• تشير الأبحاث إلى أن الأفراد المصابين بالاكتئاب والذين يعانون من زيادة الشهية لديهم مستويات أقل من هرمون الغريلين، وهو ما يبدو مخالفًا للمنطق.
• ومع ذلك، فإن هذه المفارقة الواضحة تشير إلى أن العلاقة بين التمثيل الغذائي والاكتئاب معقدة ولا تزال غير مفهومة تمامًا.