فيديو توقفي عن القلق! 6 أسباب شائعة للعقم قابلة للعلاج
هل تساءلتِ يوماً عن الأسباب الحقيقية وراء تأخر الإنجاب؟ اليوم ، نغوص في الجانب الطبي لنكشف عن 6 أسباب شائعة للعقم عند النساء، ونوضح كيف تؤثر هذه العوامل على فرص حدوث الحمل الطبيعي
ما هي أسباب العقم عند النساء؟
توقفي عن القلق! 6 أسباب شائعة للعقم قابلة للعلاج
تقدم سن الأم
- يُستخدم مصطلح "التقدم في السن" لوصف المرأة التي تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر.
- يؤثر التقدم في السن بشكل كبير على الخصوبة، فمع تقدم المرأة في العمر، تنخفض جودة وكمية بويضاتها، وكذلك قدرتها على الإنجاب.
- تولد النساء بعدد ثابت من البويضات في مبيضيهن (حوالي مليون بويضة).
- يتناقص هذا العدد تدريجيًا حتى سن الخامسة والثلاثين، حيث يتسارع التناقص.
- كما تزداد احتمالية احتواء البويضة على كروموسومات غير طبيعية، مثل الانتقال المتوازن، مما قد يزيد من خطر الإجهاض. عند بلوغ سن الأربعين، تقل فرصة المرأة في الحمل عن 5% في كل دورة شهرية.
- إضافةً إلى ذلك، يزيد التقدم في السن من خطر الإصابة باضطرابات الرحم مثل الأورام الليفية وبطانة الرحم المهاجرة، مما يؤثر بدوره على الخصوبة.
- وبمجرد حدوث الحمل، قد يرتبط تقدم سن الأم بزيادة خطر حدوث مضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل وسكري الحمل
- يجب أن تحصل النساء على معلومات مفصلة حول كيفية تأثير التقدم في السن على خصوبتهن. كما ينبغي أن يتلقين استشارات مناسبة بشأن مخاطر الحمل مع تقدم سن الأم.
قصور المبيض الأولي (POI)
- قصور المبيض الأولي (POI) هو حالة تتوقف فيها مبايض المرأة عن العمل بشكل طبيعي قبل سن الأربعين بفترة طويلة.
- يصيب هذا المرض حوالي 1% من النساء. قد تُصاب بعض النساء بقصور المبيض الأولي في سن مبكرة، حتى قبل بدء الدورة الشهرية أحيانًا.
- عند الإصابة بقصور المبيض الأولي، تتوقف المبايض عن إنتاج هرمونات مثل الإستروجين، مما يؤدي إلى نقص في البويضات، وبالتالي انخفاض حاد في الخصوبة.
- قد تعاني النساء المصابات بقصور المبيض المبكر من أعراض مشابهة لأعراض انقطاع الطمث المبكر، لكن هاتين الحالتين مختلفتان.
- ففي حالة انقطاع الطمث المبكر، تتوقف الدورة الشهرية تمامًا، ويصبح الحمل مستحيلاً.
- أما في حالة قصور المبيض المبكر، فقد تستمر الدورة الشهرية بشكل غير منتظم أو متقطع، وقد يحدث الحمل حتى وإن كان احتمال حدوثه طبيعيًا ضئيلاً للغاية.
- غالباً ما يكون سبب قصور المبيض المبكر غير معروف. أحياناً، يرتبط بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
- كما قد ينتج قصور المبيض المبكر عن أمراض المناعة الذاتية، حيث يُنتج الجهاز المناعي أجساماً مضادة ضد المبيضين.
- عند حدوث ذلك، تصبح الدورة الشهرية للمرأة غير منتظمة وتتوقف، ويتوقف المبيضان عن إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون، فتتوقف الإباضة عن الحدوث بانتظام أو تنعدم تماماً.
- نظراً لعدم وجود علاج مثبت لاستعادة وظيفة المبيضين، فإن النساء المصابات بقصور المبيض المبكر واللواتي يرغبن في الحمل قد يفكرن في التلقيح الصناعي (IVF).
متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي أحد أكثر أسباب العقم شيوعًا لدى النساء. تصيب حوالي 10% (ما يصل إلى 5 ملايين) من النساء في سن الإنجاب
- متلازمة تكيس المبايض هي حالة تُفرز فيها المبايض كميات زائدة من الهرمونات الذكرية (الأندروجينات)، عادةً بكميات قليلة. ونتيجة لذلك:
- هناك نقص في هرمون الإستروجين والبروجسترون وهرمون LH، وهو الهرمون الذي يحفز الإباضة.
- تفشل المبايض في إطلاق البويضات.
- تتكون لديهم العديد من الأكياس. هذه الأكياس عبارة عن حويصلات - وهي الكيس الذي يحتوي على البويضات - مملوءة بالسوائل.
- تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أيضاً من انقطاع الدورة الشهرية أو عدم انتظامها أو قلة تكرارها أو طول مدتها.
- لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض، لكن العديد من الباحثين أشاروا إلى العوامل الوراثية والبيئية كعوامل خطر محتملة.
- ولأن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لا يحدث لديهن تبويض منتظم، فإن أحد عواقبها المباشرة هو العقم أو صعوبة الحمل. ورغم أن متلازمة تكيس المبايض هي السبب الأكثر شيوعًا للعقم، إلا أن هذه الحالة قابلة للعلاج
- وتكون النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض واللواتي يعانين من زيادة الوزن أكثر عرضة لتفاقم أعراضهن، بما في ذلك انقطاع التبويض الشديد.
- وغالبًا ما يُنصح بفقدان الوزن واتباع نظام غذائي صحي كخطوة أولى للنساء اللواتي يحاولن الحمل.
- وتشير الدراسات إلى أن خفض وزن الجسم بنسبة 5% فقط يمكن أن يزيد من فرص التبويض ويُحسّن الدورة الشهرية، ومقاومة الأنسولين، والخصوبة بشكل عام.
قد يوصي طبيبك بأدوية للمساعدة في موازنة هرموناتك أو أدوية الخصوبة لتحفيز الإباضة إذا لم تنجح جميع الخيارات المذكورة أعلاه، فقد تحتاجين إلى علاج التلقيح الصناعي لمساعدتك على الحمل.
مرض التهاب الحوض (PID)
- مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية للمرأة. معظم حالات التهاب الحوض ناتجة عن الأمراض المنقولة جنسيًا ، وخاصة الكلاميديا والسيلان
- حوالي 10% إلى 15% من النساء المصابات بالنيسرية البنية أو الكلاميديا التراخومية في عنق الرحم يُصبن بالتهاب الحوض.
- كما يمكن أن تُسبب التهابات مهبلية أخرى، مثل التهاب المهبل البكتيري، التهاب الحوض.طعند إهمال علاج العدوى المهبلية، قد تنتشر من المهبل إلى عنق الرحم والجهاز التناسلي العلوي: الرحم، وقناتي فالوب، والمبيضين.
- قد يُسبب التهاب الحوض ضرراً دائماً للأعضاء التناسلية ويؤدي إلى العقم. تشير البيانات إلى أن واحدة من كل عشر نساء مصابات بهذا المرض تُصبح عقيمة.
- وهذا يُعادل معاناة 100 ألف امرأة سنوياً من صعوبة الحمل نتيجةً لالتهاب الحوض.
- قد يؤدي الالتهاب الناتج عن العدوى إلى تكوّن نسيج ندبي في جميع أنحاء قناتي فالوب، مما يُسبب انسدادًا.
- وهذا يُصعّب على الحيوانات المنوية الالتقاء بالبويضة وتخصيبها. ويزداد احتمال الإصابة بالعقم في حالة التهاب الحوض إذا كان مرتبطًا بالكلاميديا أو في حال تأخر العلاج.
لحسن الحظ، تستطيع النساء المصابات بمرض التهاب الحوض واللواتي يعانين من العقم أن يحملن بنجاح بفضل العلاجات المتاحة للخصوبة. وفي بعض الأحيان، قد تكون الجراحة ضرورية لتحسين الخصوبة.
الانتباذ البطاني الرحمي
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما ينمو النسيج البطاني الرحمي، وهو النسيج الذي يبطن عادةً الجزء الداخلي من الرحم، خارجه.ويمكن أن ينمو هذا النسيج بشكل غير طبيعي على المبيضين، وقناتي فالوب، والأمعاء، وبطانة الحوض.
- يُصيب مرض بطانة الرحم المهاجرة امرأةً واحدةً من بين كل عشر نساء في سن الإنجاب، ومع ذلك، فإنه يُشخَّص خطأً في كثير من الأحيان
- تشمل علامات وأعراض بطانة الرحم المهاجرة عادةً ألمًا في البطن، وألمًا شديدًا أثناء الدورة الشهرية، وعسر الجماع، ومشاكل في الخصوبة.
- تُعدّ النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أكثر عرضةً للعقم أو صعوبة الحمل.
- وتشير الأبحاث إلى أن ما بين 25% إلى 50% من النساء المصابات بالعقم لديهن بطانة الرحم المهاجرة، وأن ما يصل إلى 40% من النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة يعانين من العقم.
تشمل الآليات الكامنة وراء تأثير الانتباذ البطاني الرحمي على العقم ما يلي:
- قد يؤدي التهيج والالتهاب الناجمان عن الانتباذ البطاني الرحمي إلى تكوّن نسيج ندبي والتصاقات في جميع أنحاء الحوض. ويمكن أن تؤثر هذه الأنسجة الندبية على المبيضين وتعيق الإباضة، أو تسدّ قناتي فالوب وتمنع الحيوانات المنوية من الالتقاء بالبويضة لتخصيبها.
- بسبب الالتهاب المصاحب لهذه الحالة، يتم إطلاق العديد من المواد الكيميائية السامة للبويضة والحيوانات المنوية.
- هناك أيضًا ارتباط بين الانتباذ البطاني الرحمي وعيب المرحلة الأصفرية، وهي حالة تفشل فيها بطانة الرحم في أن تصبح أكثر سمكًا استعدادًا للحمل المحتمل.
- تعتمد خيارات العلاج لتحسين الخصوبة لدى النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة على شدة بطانة الرحم المهاجرة، وعمر المريضة، ومدة العقم.
بما أن بعض الإجراءات الجراحية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن تؤثر سلبًا على مخزون المبيض، فقد يوصى بتجميد البويضات للحفاظ عليها من أجل احتمال حدوث حمل في المستقبل.
الأورام الليفية الرحمية
- الأورام الليفية الرحمية، وتُسمى أيضاً الأورام العضلية، هي أورام حميدة (غير سرطانية) تنمو على سطح الرحم أو داخله. وهي حالة شائعة، إذ تُصاب بها حوالي 70 إلى 80% من النساء خلال حياتهن.
- ويتراوح حجم الأورام الليفية من حجم البذرة إلى حجم البطيخة.
- على الرغم من أن معظم النساء المصابات بالأورام الليفية قادرات على الحمل بشكل طبيعي، إلا أن خصوبة بعضهن قد تتأثر بهذه الأورام.
- وقد أظهرت العديد من الدراسات وجود ارتباط بين الأورام الليفية والعقم. وتُشخَّص الأورام الليفية لدى 5-10% من المرضى الذين يعانون من العقم، وقد تكون السبب الرئيسي للعقم في 1-2.4% من الحالات
يعتمد تأثير الأورام الليفية على الخصوبة على عوامل مختلفة مثل:
- يمكن أن يؤثر موقع الأورام الليفية تحت المخاطية، التي تتطور تحت البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم)، على عملية انغراس البويضة بسبب تشوه تجويف الرحم.
- الحجم - يمكن للأورام الليفية الكبيرة أن تمنع الحمل عن طريق تعطيل انغراس البويضة في جدار الرحم.
- لحسن الحظ، نادراً ما يكون العقم الناتج عن الأورام الليفية دائماً إضافةً إلى ذلك، قبل علاج الأورام الليفية
- قد يأخذ الأطباء في الاعتبار رغبة المريضة في الحمل مستقبلاً، إذ قد تؤثر بعض علاجات الأورام الليفية سلباً على الخصوبة.
- وينطبق هذا على استئصال الرحم (الإزالة الكاملة للرحم) وانسداد الشريان الرحمي (قطع إمداد الدم عن الأورام الليفية).
